CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
BẢN KIỂM ĐIỂM
Kính gửi: - Ban giám hiệu Trường THCS…………………..
-
Giáo viên chủ nhiệm lớp…………………………
Em
tên là:........................................................................................................
Sinh
ngày:.......................................................................................................
Học
sinh lớp:...................................................................................................
Trường:...........................................................................................................
Địa
chỉ:............................................................................................................
Số
điện thoại:..................................................................................................
Nội
dung vi phạm: Vào ngày…/…/……., trên đường từ nhà tới trường, em có tham gia
giao thông bằng phương tiện xe đạp điện. Do em không đội mũ bảo hiểm nên đã được
các chú cảnh sát giao thông lập biên bản và yêu cầu phải viết bản kiểm điểm nhận
lỗi vi phạm có sự xác nhận của nhà trường.
Em
nhận thấy hành vi vi phạm luật giao thông của em là sai trái và đáng bị lên án.
Em xin hứa sẽ không tái phạm, nếu tái phạm sẽ bị xử lý theo quy định của pháp
luật và nội quy, quy định của nhà trường.
Kính
mong Ban giám hiệu nhà trường cùng giáo viên chủ nhiệm tha thứ cho em và xác nhận
vào bản kiểm điểm này cho em.
Em
xin trân trọng cảm ơn!
………….,
ngày… tháng… năm 2020
|
Xác
nhận của Ban giám hiệu |
Xác
nhận của GVCN (Ký
và ghi rõ họ tên) |
Học
sinh vi phạm (Ký
và ghi rõ họ tên) |