CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN
XIN NGHỈ HỌC VÀ HỌC BÙ
Kính gửi: - Phòng Đào tạo Trường………………..
- Khoa………….Trường……………….
- GV Bộ môn……………………………
Tên tôi là:.............................................................. Sinh
ngày:........................
MSSV:................................. Lớp:.......................... Khóa:...............................
Khoa:..................................................................... SĐT
liên hệ:.....................
Nay tôi làm đơn này kính xin
Phòng Đào tạo, Khoa…………., GV Bộ môn…… cho phép tôi xin được nghỉ học và học bù.
Ngày nghỉ học:....................................................... Môn:................................
Lý do:..............................................................................................................
........................................................................................................................
Giấy tờ kèm theo:............................................................................................
........................................................................................................................
Ngày học bù:......................................................... Phòng:..............................
Tôi xin cam đoan thực hiện việc
học bù đầy đủ, nếu vi phạm tôi xin chịu mọi hình thức xử lý kỷ luật theo quy định
đào tạo.
Kính mong được sự chấp thuận./.
Hà Nội, ngày… tháng… năm…..
|
Ý kiến của Khoa………. |
Kính đơn |
|
Ý kiến của GV Bộ môn |
Ý kiến Phòng đào tạo |