CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
………….., ngày… tháng…
năm…….
ĐƠN XIN RA NGOÀI KÝ
TÚC XÁ
Kính
gửi:
Ban Giám hiệu Trường…………………..
-
Căn cứ vào…….(văn bản/thông báo…..) của trường/ban quản lý về việc cho chủ thể
ra ngoài ký túc xá;
-
Căn cứ vào nhu cầu của bản thân.
Tên
tôi là:........................................................................................................
Ngày,
tháng, năm sinh:...................................................................................
Số
CMND/CCCD:………….. Ngày cấp:………….. Nơi cấp:.........................
Địa
chỉ thường trú:..........................................................................................
Chỗ
ở hiện nay:...............................................................................................
Điện
thoại liên hệ:...........................................................................................
Tôi
xin trình bày với Quý trường sự việc như sau:
Tôi
là……………(ví dụ: nhân viên văn phòng….ban….công ty…../sinh viên lớp….ngành………………..trường……………..khóa
học…………../học sinh lớp……..trường…………………..).
Hiện
đang ở tại Phòng………….Khu………..Ký túc xá………….của Quý trường.
Vì
một số lý do sau:
........................................................................................................................
........................................................................................................................
(Trình
bày lý do dẫn đến việc bạn làm đơn này, như về việc bạn đã có nơi cư trú tại địa
điểm gần trường)
Tôi
làm đơn này để kính đề nghị Quý trường xem xét và cho phép tôi ra ngoài ký túc
xá cư trú.
Tôi
xin cam đoan với Quý trường những thông tin tôi đã nêu trên là hoàn toàn đúng sự
thật và xin chịu hoàn toàn trách nhiệm về tính chính xác của những thông tin
này.
Nếu
được ra ngoài ký túc xá cư trú, tôi xin cam kết sẽ:...................................
(đưa
ra cam đoan của bạn, chẳng hạn như, không gây ảnh hưởng tới việc học tập)
Kính
mong Quý trường xem xét và chấp thuận đề nghị của tôi.
Tôi
xin trân trọng cảm ơn!
Người
làm đơn
(Ký
và ghi rõ họ tên)