CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN XÁC NHẬN HỘ
NGHÈO
Kính gửi: - UBND xã (phường)………………………………
Tôi đứng tên dưới đây là:........................................... Sinh
ngày:....................
Số CMND/CCCD:..................................................... Ngày
cấp:.....................
Nơi cấp:...........................................................................................................
Hộ khẩu thường trú:........................................................................................
Hiện con tôi là:.......................................................... đang
học lớp:...............
Trường Tiểu học..............................................................................................
Gia đình tôi thuộc diện hộ nghèo nhưng sổ hộ nghèo còn đang
được gia hạn nên gia đình tôi chưa kịp nhận về.
Vậy nay tôi viết đơn này kính gửi đến chính quyền các cấp
xác nhận hộ nghèo cho gia đình tôi, để con chúng tôi được nhận trợ cấp hỗ trợ
chi phí học tập được dễ dàng.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
…………..,
ngày… tháng… năm…..
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)