CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY XÁC NHẬN NHÂN
THÂN
Kính gửi:
Công an…………………………………………
Tên tôi là:........................................................... Giới
tính:.............................
Sinh ngày:.......................................................................................................
Đăng ký hộ khẩu thường trú tại:.....................................................................
........................................................................................................................
Số CMND:......................................................... Cấp
ngày:............................
Nơi cấp:...........................................................................................................
Nay tôi làm đơn này để xin UBND xã………………….xác nhận giúp tôi
là gia đình tôi gồm có:
........................................................................... Ngày
sinh:...........................
........................................................................... Ngày
sinh:...........................
Lý do xin xác nhận:.........................................................................................
........................................................................................................................
…………,
ngày… tháng… năm…..
|
XÁC NHẬN CỦA CÔNG AN (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
NGƯỜI XIN XÁC NHẬN (Ký và ghi rõ họ tên) |