CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
ĐƠN XIN Ở TẠM TRÚ
Kính gửi:……………………………..
Tên
tôi là:........................................................... Nam/Nữ:..............................
Ngày, tháng,
năm sinh:...................................................................................
Hộ khẩu thường
trú:........................................................................................
Số CMND:……………. Ngày
cấp:…………….. Nơi cấp:..............................
Là sinh viên tại
chức/ HV cao học/ NCS lớp:..................................................
Khóa:………………….
Khoa:........................................................................
Hiện đang công
tác tại:....................................................................................
Số điện thoại
di động:.....................................................................................
Xin đăng ký ở tạm
trú trong KTX của trường:................................................
Thời gian từ
ngày…/…./…… đến ngày…/…/……
Tôi xin cam kết
thực hiện nghiêm nội quy KTX của trường............................
…………., ngày… tháng…
năm…….
Người
làm đơn
(Ký
và ghi rõ họ tên)