CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN
TƯỜNG TRÌNH
V/v
đã từng được hưởng chính sách về nhà ở, đất đai
Tôi tên là:........................................................... Sinh
năm:............................
Chứng minh nhân dân số:.................................. Do:.......................................
Cấp ngày:........................................................................................................
Địa chỉ thường trú:..........................................................................................
Và Vợ (Chồng) tên:.........................................................................................
Chứng minh nhân dân số:.................................. Do:.......................................
Cấp ngày:........................................................................................................
Địa chỉ thường trú:..........................................................................................
Nội dung tường trình:
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Chúng tôi cam kết lời khai trên là hoàn toàn đúng sự thật, nếu
có gì sai trái chúng tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
……….,
ngày… tháng… năm…..
|
Xác nhận…………….. |
Người làm bản tường trình (Ký và ghi rõ họ tên) |