CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
……….., ngày… tháng…
năm……
ĐƠN BÃI NẠI
(Về vụ án: Vi phạm quy
định về giao thông đường bộ. Đối với bị can……….)
Kính gửi: - Cơ quan cảnh sát điều tra công an quận/huyện…………..
- Viện
kiểm sát nhân dân quận/huyện……………………....
-
Tòa án nhân dân quận/huyện………………………………
Tôi
tên là:.................................................................. Sinh
ngày:....................
Số
CMND/CCCD:……………. Ngày cấp:................ Nơi
cấp:.......................
Hộ
khẩu thường trú:........................................................................................
Chỗ
ở hiện nay:...............................................................................................
Điện
thoại liên hệ:...........................................................................................
Tôi
là bị hại trong vụ án “Vi phạm quy định về giao thông đường bộ xảy ra ngày…
tháng… năm……. do anh Nguyễn Văn A gây ra và hiện đang bị cơ quan cảnh sát điều
tra công an quận/huyện……….khởi tố, điều tra.
Hôm
nay, ngày… tháng… năm……., tôi làm đơn này, xin được đề nghị cơ quan tiến hành tố
tụng giảm nhẹ trách nhiệm hình sự đối với anh Nguyễn Văn A với lí do như sau:
Chúng
tôi đã thỏa thuận và đi đến thống nhất về việc bồi thường thiệt hại do hành vi
vi phạm pháp luật của anh Nguyễn Văn A gây ra. Những ngày đầu sau khi vụ tai nạn
giao thông xảy ra, vì những lí do khách quan mà anh Nguyễn Văn A chưa thể đến
thăm hỏi tôi cũng như khắc phục thiệt hại và bồi thường thiệt hại. Tuy nhiên,
sau đó gia đình anh Nguyễn Văn A đã tới nhiệt tình thăm nom, quan tâm tôi và
gia đình. Ngày… tháng… năm……, anh Nguyễn Văn A và gia đình đã bồi thường toàn bộ
số tiền điều trị cho tôi là…………. (số tiền bằng chữ………………..), cũng như đã thăm hỏi
và bồi thường về tinh thần cho tôi và gia đình. Trong quá trình khắc phục hậu
quả, anh Nguyễn Văn A đã nhận thức được lỗi lầm trong hành vi của mình, anh đã
ăn năn, hối cải và luôn mong nhận được sự tha thứ từ người bị hại là tôi và hưởng
sự khoan hồng của pháp luật.
Xét
thấy anh Nguyễn Văn A đã có trách nhiệm, nỗ lực trong việc khắc phục hậu quả và
tinh thần muốn trở thành công dân tốt, cũng như sự việc tai nạn giao thông xảy
ra là không ai mong muốn, nên tôi làm đơn này xin được đề nghị với Quý các cơ
quan tiến hành tố tụng xem xét và giảm nhẹ trách nhiệm hình sự đối với anh Nguyễn
Văn A.
Tôi
làm đơn này trong trạng thái tinh thần, sức khỏe hoàn toàn ổn định, tỉnh táo,
minh mẫn và làm đơn tôi hoàn toàn không bị ép buộc đe dọa, tôi hoàn toàn tự
nguyện theo ý chí của mình.
Tôi
xin chịu mọi trách nhiệm trước pháp luật và Nhà nước về những gì tôi đã trình
bày cam kết trên đây.
Tôi
xin chân thành cảm ơn.
Người
làm đơn
(Ký
và ghi rõ họ tên)