CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
ĐƠN YÊU CẦU THI HÀNH
ÁN
(Đối với Bản án số…………ngày…/…/….. của Tòa án nhân dân)
Kính gửi: Cục (Chi cục) Thi
hành án……………..
Tôi tên là:........................................................................................................
Sinh ngày:.......................................................................................................
Số CMND/CCCD:………….
Ngày cấp:……….. Nơi cấp:..............................
Hộ khẩu thường
trú:........................................................................................
Chỗ ở hiện nay:...............................................................................................
Tôi làm đơn này
yêu cầu Cục (Chi cục) Thi hành án…………thi hành Bản án số…………..ngày…/…/……. của
Tòa án Nhân dân.......................................
Nội dung yêu cầu:...........................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Tôi kính mong
Quý cơ quan yêu cầu………………(người phải thi hành án) thực hiện các yêu cầu trên
theo bản án đã tuyên.
Tôi xin chân
thành cảm ơn.
……….., ngày… tháng…
năm…….
|
Đính kèm: - Bản
án số……(bản sao); -
CMND/Hộ chiếu (bản sao). |
Người
yêu cầu (Ký
và ghi rõ họ tên) |