CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
………., ngày… tháng… năm……
ĐƠN XIN BÃI NẠI
(Đối với………………trong vụ
án……………)
Kính gửi: - Cơ quan Cảnh sát điều tra công an quận/huyện…………
- Viện
kiểm sát nhân dân quận/huyện………………………
-
Tòa án nhân dân quận/huyện………………………………
Tôi
là:…………………………………………………Sinh năm:......................
Số
CMND/CCCD:…………… Ngày cấp:…………. Nơi cấp:........................
Hộ
khẩu thường trú:........................................................................................
Chỗ
ở hiện nay:...............................................................................................
Điện
thoại liên hệ:...........................................................................................
Tôi
là người bị hại trong vụ án…………………..do ông/bà……………gây ra đang được Quý các cơ
quan tiến hành điều tra, truy tố về tội...........................................
Bằng
văn bản này, tôi xin bãi nại (rút toàn bộ các yêu cầu và đề nghị khởi tố vụ án
nêu trên, khởi tố bị can đối với ông/bà…………….) và đề nghị Quý các cơ quan tiến
hành đình chỉ điều tra/đình chỉ việc truy tố và giải quyết vụ án nêu trên.
Lý
do xin rút như sau: Chúng tôi đã thống nhất và thỏa thuận được với nhau về việc
bồi thường thiệt hại có liên quan đến vụ án này, ông/bà……………sau khi thực hiện
hành vi phạm tội đã ăn năn, hối cải, khắc phục hậu quả và nhận thức được hành
vi vi phạm của mình, mong muốn chuộc lại lỗi lầm và phấn đấu trở thành công dân
tốt. Nhận thấy hành vi và nhận thức của ông/bà là thành khẩn, không nhất thiết
phải trừng trị trước pháp luật hơn nữa việc gây nguy hại cho tôi là người bị hại
cũng không lớn do đó không nhất thiết phải tiến hành điều tra, truy tố, xét xử
về hành vi phạm tội này.
Nay,
tôi làm đơn này đề nghị Quý các cơ quan tiến hành đình chỉ, điều tra, truy tố,
xét xử đối với vụ án nêu trên.
Tôi
làm đơn này trong điều kiện sức khỏe tốt, hoàn toàn tỉnh táo, minh mẫn, không bị
bất kỳ sự cưỡng ép, đe dọa nào, việc làm đơn này là đúng với ý chí và nguyện vọng
của tôi.
Tôi
xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về toàn bộ nội dung của đơn này và những
điều tôi đã cam kết, trình bày tại đơn này.
Kính
đề nghị Quý cơ quan xem xét, tạo điều kiện giúp đỡ.
Tôi
xin chân thành cảm ơn.
Người
làm đơn
(Ký
và ghi rõ họ tên)