CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
…………, ngày… tháng… năm…….
ĐƠN XIN RÚT TIỀN ĐẶT CỌC
Kính
gửi:…………………….
Tên
tôi là:........................................................... Sinh
ngày:............................
Số
CMND/CCCD:………… Ngày cấp:............. Nơi
cấp:...............................
Hộ
khẩu thường trú:........................................................................................
Chỗ
ở hiện tại:.................................................................................................
Số
điện thoại:..................................................................................................
Vào
ngày… tháng… năm……., tôi có chuyển cho anh/chị/Quý công ty…………..số tiền là…………………..VNĐ
(Bằng chữ:……………………….) qua số tài khoản của tôi là……………………….để đặt cọc cho............................................................
Tuy
nhiên, vì lý do..........................................................................................
(Ví
dụ: Sau khi cân nhắc kỹ càng, tôi nhận thấy bản thân không đủ khả năng tài
chính để tiếp tục giao dịch).
Vì
vậy, tôi làm đơn này xin rút lại số tiền mà tôi đã đặt cọc là.......................
VNĐ
(Bằng chữ:………………………………) mà tôi đã đặt cọc vào……………….của anh/chị/Quý công ty.
Thông
tin chuyển tiền của tôi như sau:
Chủ
tài khoản:.................................................................................................
Số
tài khoản:...................................................................................................
Ngân
hàng:......................................................................................................
Chi
nhánh:.......................................................................................................
Rất
mong anh/chị/Quý công ty tạo điều kiện giúp đỡ tôi.
Tôi
xin chân thành cảm ơn.
Người
làm đơn
(Ký
và ghi rõ họ tên)