CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
……….,
ngày…. tháng…. năm…….
ĐƠN KIẾN NGHỊ GỬI UBND XÃ
(V/v: Kiến nghị quy định về ………….)
Kính gửi: - Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)……………….
- Ông………………… - Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã……………….
- Căn cứ………………………;
- Căn cứ thực tiễn thực hiện.
Tên tôi
là:……………………………
Sinh ngày…. tháng…… năm……………
Giấy CMND/thẻ CCCD
số:…………………… Ngày cấp:…./…./….. Nơi cấp (tỉnh, TP):…………….
Địa chỉ
thường trú:…………………………………………………………………….
Chỗ ở
hiện nay ………………………………………………………………………..
Điện
thoại liên hệ: …………………………………………………………………….
(Nếu là
tổ chức thì trình bày như sau:
Công
ty:………………………………………………………………………………..
Địa chỉ
trụ sở chính:…………………………………………………………………...
Giấy
CNĐKDN số:…………….. Do Sở Kế hoạch và đầu tư……….. cấp ngày…./……..
Số điện
thoại:………………..
Số Fax:………….
Người đại
diện theo pháp luật:………………………………..
Giấy CMND/thẻ CCCD
số:…………………… Ngày cấp:…./…./….. Nơi cấp (tỉnh, TP):…………….
Chức
vụ:………………………………………………………………………………
Địa chỉ
thường trú:……………………………………………………………………
Chỗ ở
hiện nay ……………………………………………………………………….
Điện
thoại liên hệ: ……………………………………………………………………
Căn cứ
đại diện:………………………………………………………………………)
Tôi xin
trình bày với Quý cơ quan sự việc như sau:
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
(Bạn
trình bày hoàn cảnh, lý do dẫn đến việc bạn làm đơn này, theo đó, bạn trình bày
thực tiễn áp dụng quy định mà bạn cho rằng không phù hợp, không hợp lý, không
đồng bộ,… với những quy định khác đang hiện hành đang được áp dụng trong phạm
vi xã. Bạn cần đưa ra được các chi tiết chứng minh cho UBND xã, Chủ tịch UBND
rằng việc áp dụng/ban hành quy định này của xã là không đúng, những hậu quả,
khó khăn gặp phải trong thực tiễn)
Tôi nhận
thấy, quy định về ……… tại ………… mà Quý cơ quan ban hành/hướng dẫn/ áp dụng/…
cho…………..(người cao tuổi trong xã, các công ty hoạt động trong xã) là không hợp
pháp/không phù hợp với quy định pháp luật hiện hành.
Do vậy,
tôi làm đơn này kính đề nghị Quý cơ quan xem xét lại quy định này và tiến hành:
1./……..
2./……….
(Đưa ra đề nghị, phương án giải quyết của bạn, nếu có)
Kính mong Quý cơ quan xem
xét và đáp ứng đề nghị trên
của tôi.
Kèm theo
đơn này, tôi xin gửi tới Quý cơ quan những văn bản, tài liệu chứng cứ
sau:………………………… (bạn đưa ra số lượng, tình trạng văn bản mà bạn gửi kèm) chứng
minh cho tính chính xác của những thông tin mà tôi đã đưa ra).
Tôi xin
trân trọng cảm ơn!
Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên)