CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN CAM KẾT
Kính gửi:...............................................................
Tên cá nhân/tổ chức:........................................................................................
Mã số thuế (nếu có):.........................................................................................
Số CMND/CCCD/ĐKKD:.......................... Ngày cấp:....................................
Nơi cấp:...........................................................................................................
Địa chỉ cư trú/trụ sở:........................................................................................
Nơi làm việc (nếu
có):......................................................................................
Điện thoại liên hệ:............................................................................................
Tôi cam kết các nội
dung sau đây:
1......................................................................................................................
........................................................................................................................
2......................................................................................................................
........................................................................................................................
Tôi/chúng tôi đề nghị:
1......................................................................................................................
........................................................................................................................
2......................................................................................................................
........................................................................................................................
3......................................................................................................................
........................................................................................................................
Tôi/chúng tôi hoàn
toàn chịu trách nhiệm về tính chính xác của thông tin nêu trên.
…………, ngày… tháng…
năm…..
CÁ NHÂN/PHÁP NHÂN CAM
KẾT
(Ký và ghi rõ họ tên)